背后痤疮通常是由多种因素引起的，比如皮脂腺分泌旺盛等，大约有80%的青少年会受到背后痤疮的困扰。
皮脂腺分泌旺盛导致
油脂分泌过多： 背部皮肤的皮脂腺和面部皮脂腺类似，当体内雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺分泌大量油脂。比如青春期的人群，由于体内激素变化，雄激素分泌增加，就容易使背部皮脂腺分泌过多油脂。毛囊堵塞： 过多的油脂会混合皮肤表面的角质细胞等，堆积在毛囊口，从而堵塞毛囊。就像下水道被杂物堵住一样，毛囊口被堵后，里面的皮脂无法正常排出，就为痤疮的产生创造了条件。
细菌感染因素
丙酸痤疮杆菌繁殖： 堵塞的毛囊内会滋生丙酸痤疮杆菌。这种细菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，导致背后出现红色丘疹、脓疱等痤疮表现。炎症反应加剧： 丙酸痤疮杆菌的繁殖会进一步加重毛囊周围的炎症，使背后的痤疮情况变得更严重，比如红肿、疼痛的症状可能会更明显。
皮肤卫生状况不佳
清洁不彻底： 如果日常背部清洁不够，比如长时间不洗澡，或者使用清洁力度不够的沐浴产品，背部皮肤表面的污垢、油脂等更容易堆积，增加背后长痤疮的风险。穿着不透气衣物： 经常穿着不透气的化纤衣物，会使背部皮肤处于闷热、不透气的环境中，影响皮肤的正常呼吸和代谢，也容易促使痤疮的形成。比如在运动后穿着不透气的运动服，背部汗液无法及时散发，就容易长痤疮。
饮食生活习惯影响
高糖高脂饮食： 长期摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，以及高脂食物，如油炸食品、肥肉等，会导致血糖升高，胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，诱发背后痤疮。比如每天喝很多含糖饮料的人，背后长痤疮的几率可能会比饮食清淡的人高。作息不规律： 长期熬夜会影响身体的内分泌调节功能，导致激素失衡，皮脂腺分泌紊乱，增加背后长痤疮的可能性。例如经常熬夜加班、昼夜颠倒的人，背后痤疮的发生概率往往较高。