小孩面黄肌瘦可能是由以下原因引起的：
1.营养不良：如果小孩长期饮食不均衡，缺乏蛋白质、铁、维生素等营养物质，就会导致营养不良，出现面黄肌瘦的情况。
2.脾胃虚弱：中医认为，脾胃是后天之本，如果小孩脾胃虚弱，运化功能失常，就会导致营养物质无法被充分吸收和利用，从而出现面黄肌瘦的情况。
3.寄生虫感染：如果小孩感染了蛔虫、钩虫等寄生虫，就会导致营养物质被寄生虫吸收，从而出现面黄肌瘦的情况。
4.慢性疾病：如果小孩患有慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、慢性贫血等，就会导致身体长期处于消耗状态，从而出现面黄肌瘦的情况。
5.遗传因素：如果父母双方或一方身材矮小，面黄肌瘦，那么小孩也可能会遗传这种体质，出现面黄肌瘦的情况。
如果发现小孩面黄肌瘦，建议及时带小孩去医院就诊，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，家长也应该注意给小孩提供均衡的饮食，保证营养物质的摄入，培养良好的饮食习惯。