屁股上长了个疙瘩且很疼，可能是由疥疮引起，也可能是皮脂腺囊肿或毛囊炎导致。患者应及时就诊以明确病因，并依据个人情况选择合适的治疗方法。
一、疥疮：
疥疮是由疥螨寄生在皮肤中而引发的传染性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。感染后会在皮肤上形成脓包、疙瘩，同时伴有肿胀感与疼痛感。当疥疮出现在屁股部位时，就会有屁股长了个疙瘩且很疼的现象。日常可使用硫磺皂清洗，配合外用苯甲酸苄酯搽剂等药物来达到杀灭疥螨的效果。
二、皮脂腺囊肿：
这是指由于皮脂排泄受阻形成的潴留性囊肿，会在皮肤上呈现隆起性包块，若受到感染则会出现肿胀和疼痛。当皮脂腺囊肿发生在屁股部位时，便会导致屁股长了个疙瘩且很疼。症状较轻时可先观察一段时间，否则可通过手术切除。
三、毛囊炎：
这是毛囊及深部周围组织的急性化脓性炎症，多数由金黄色葡萄球菌感染造成，通常是因皮肤清洁工作没做好而导致细菌感染。皮肤局部会出现红色丘疹，患处会有红、肿、热、痛的表现。当毛囊炎发生在屁股部位时，也会使屁股长了个疙瘩且很疼。可以使用红霉素软膏或盐酸环丙沙星软膏涂抹患处以起到消炎作用，若毛囊炎发展为疖肿，必要时需及时通过手术切开排脓。
总之，当屁股出现长疙瘩且很疼的情况时，要考虑到可能是上述几种情况，应尽快明确诊断并采取恰当的治疗措施。