得了IgA肾病后的存活时间因人而异，一般来说，约有30%~40%的患者在10~20年内会进展为慢性肾衰竭，但也有很多患者通过规范治疗可以长期维持较好的状态，生活质量不受太大影响。
病情分型影响预后
原发性IgA肾病： 根据病理类型不同预后有差异。比如Lee氏分级Ⅰ级的患者，预后相对较好，进展为肾衰竭的风险较低；而Lee氏分级Ⅳ级、Ⅴ级的患者，病情相对较重，进展为肾衰竭的可能性更大。继发性IgA肾病： 如果是由其他基础疾病继发引起的IgA肾病，如继发于过敏性紫癜的IgA肾病，在积极控制基础疾病后，预后相对原发性IgA肾病中部分病理类型较好，但也需要根据具体情况来判断。
治疗方式左右生存期
一般治疗： 患者要注意休息，避免劳累、感染等诱发因素。如果有高血压，需要把血压控制好，一般建议血压控制在130/80mmHg以下，可选用ACEI或ARB类药物，如贝那普利等，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白。药物治疗： 对于有大量蛋白尿、病理类型相对较重的患者，可能需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，像泼尼松联合环磷酰胺等。使用激素时要注意遵循规范的用药疗程，不能随意增减药量。比如泼尼松起始剂量一般是1mg/(kg·d)，晨起顿服，之后根据病情逐渐减量。
生活管理关乎预后
饮食方面： 要低盐饮食，每天盐的摄入量控制在3~5克左右，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉等。同时要优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般建议每天每公斤体重0.6~0.8克优质蛋白，优质蛋白包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等。定期复查： 患者需要定期复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标。一般建议每1~3个月复查一次尿常规和肾功能，每3~6个月复查一次24小时尿蛋白定量。通过定期复查可以及时了解病情变化，调整治疗方案。