iga肾病患者的存活时间差异较大，约有30%~40%的患者在发病10~20年后会进展为慢性肾衰竭，但也有部分患者病情长期相对稳定。
影响存活时间的因素
病情严重程度：
病理类型方面： iga肾病的病理表现多样。如果是轻度系膜增生性病变的患者，相对预后较好，存活时间较长；而病理表现为重度系膜增生、伴有新月体形成且新月体数量较多（比如超过50%肾小球有新月体）等严重病理改变的患者，病情进展往往较快，存活时间可能会受到较大影响。蛋白尿程度： 大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量超过3.5克）的患者比蛋白尿程度较轻（24小时尿蛋白定量小于1克）的患者更易出现肾功能恶化。长期大量蛋白尿会持续损伤肾脏固有细胞，加速肾小球硬化和肾小管间质纤维化，从而影响存活时间。
治疗情况：
是否规范治疗： 及时且规范接受治疗的患者，病情更容易得到控制。比如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。如果患者能严格按照医嘱规律用药，定期复诊调整治疗方案，存活时间会明显延长。相反，不规范治疗，如自行增减药量、随意停药等，会导致病情反复，加速肾功能衰退。对治疗的反应： 有些患者对药物治疗反应良好，尿蛋白很快减少，肾功能稳定；而部分患者对药物反应差，即使使用了多种治疗手段，尿蛋白仍持续大量存在，肾功能进行性下降，存活时间就会受到严重影响。
日常管理：
饮食控制： 患者需要遵循低盐、优质低蛋白饮食原则。每日盐摄入量应控制在3克以下，避免加重肾脏负担和高血压；优质低蛋白饮食就是要选择富含必需氨基酸的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，同时限制植物蛋白的摄入，像豆类及其制品等。如果患者能严格执行饮食控制，有助于维持肾脏功能稳定，延长存活时间；反之，不注意饮食，大量摄入高盐、高蛋白食物，会加快肾脏病变进展。生活方式： 规律作息很重要，避免劳累，保证充足睡眠。适度运动也有益处，但要避免剧烈运动。吸烟、饮酒会对肾脏造成额外损害，所以患者必须戒烟限酒。良好的生活方式能辅助病情控制，不良生活方式则会加速病情恶化，影响存活时间。