脖子上长硬包且会疼可能是淋巴结炎症或脂肪瘤所致。以下是具体阐述：
一、淋巴结炎症：
1.病因：和细菌感染、病毒感染有关。
2.症状表现：脖子上的淋巴结肿大、疼痛、有硬块感。
3.治疗方法：可在医生指导下服用罗红霉素胶囊、头孢、布洛芬、更昔洛韦等药物。部分症状严重的患者，建议及时到医院就诊，根据病情和医生指导选择合适治疗方式，如静脉注射、手术治疗等。
二、脂肪瘤：
1.病因：和脂肪细胞异常增生、慢性炎症、代谢异常等有关。
2.症状表现：多出现在肩部、背部、腹部、颈部等身体部位，硬包大小不一、形态各异、触摸有硬块感、在生长活跃期伴有痛感。
3.治疗方法：可在医生指导下服用头孢、阿莫西林等药物缓解症状。部分症状严重的患者可通过手术治疗。建议患者出现症状时及时到医院就诊，根据病情和医生指导选择合适治疗方式。
总之，当脖子上出现硬包且伴有疼痛时，要考虑淋巴结炎症或脂肪瘤的可能，应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。