一上火大便就出血的原因包括内痔、肛裂、直肠息肉、肠道肿瘤等。
一、内痔：其病因目前并不完全明确，可能与直肠静脉曲张、淤血以及肛垫平滑肌挛缩、功能异常等有关。主要表现为便后出鲜血以及痔核脱出等症状，这可能引发一上火大便就出血的情况。
二、肛裂：常与长期便秘、腹泻以及异物刺激、分娩损伤、外伤等因素相关。会导致排便时肛门疼痛、出血以及便秘等现象，也是一上火大便就出血的一个原因。
三、直肠息肉：和局部的炎症刺激、遗传因素、基因突变等有关。多数患者可能无明显症状，少数患者会出现便血、腹痛、腹泻等，同样可能导致该情况。
四、肠道肿瘤：像直肠癌、结肠癌等这类恶性肿瘤，也会造成一上火大便就出血。
总之，一上火大便就出血还可能存在其他原因，需要及时前往医院进行检查，并遵循医嘱进行治疗。