胃穿孔早期主要有腹部疼痛等症状。一般来说，胃穿孔早期腹部会突然出现剧烈疼痛，这种疼痛往往是刀割样或烧灼样的，而且疼痛会迅速波及全腹。
疼痛特点
突发剧烈腹痛： 患者通常会在饱餐、进食刺激性食物或剧烈运动后，突然感到上腹部或全腹部剧烈疼痛，这种疼痛非常尖锐，让人难以忍受。比如有的患者会形容像被刀割了一样。疼痛迅速扩散： 疼痛会很快从起始部位扩散到整个腹部，因为胃穿孔后胃内的消化液等会流入腹腔，刺激腹膜，引起全腹的疼痛。
伴随症状
恶心呕吐： 多数患者会伴有恶心、呕吐的症状。这是因为胃穿孔后，腹腔受到刺激，胃肠道功能受到影响，导致出现恶心、呕吐的反应。有的患者呕吐物可能是胃内容物，严重时可能带有胆汁。休克表现： 病情严重的患者可能会出现休克相关表现。比如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为腹腔内大量消化液刺激，引起强烈的应激反应，导致有效循环血量减少，从而出现休克症状。
体征表现
腹部压痛： 医生检查时会发现腹部有明显的压痛，全腹都可能有压痛感，以穿孔部位最为明显。腹肌紧张： 腹部肌肉会变得紧张，像木板一样硬，这是因为腹膜受到刺激后引起的腹肌反射性痉挛。肠鸣音减弱或消失： 由于腹腔内炎症等刺激，胃肠道蠕动受到抑制，肠鸣音会减弱甚至消失。