肝硬化中晚期该怎么治疗

关键点:肝硬化中晚期即失代偿期会有大量不可逆腹水及肝细胞损害等;治疗包括对症治疗(补充白蛋白、保肝治疗等)、对因治疗(根据病因如病毒性肝炎进行抗病毒等治疗)、替代治疗(人工肝治疗等);中晚期肝硬化患者主张卧床休息且注意饮食等。

一、肝硬化中晚期的表现

肝硬化发展到中晚期,也就是失代偿期时,会出现一系列严重的状况。其中,会有不可逆转的大量腹水出现,同时肝细胞受到损害,转氨酶、胆红素会持续不断地升高,此时单纯依靠生活调节已很难将这些指标纠正到正常状态。

二、肝硬化中晚期的治疗方法

1.对症治疗

(1)补充白蛋白,以增加胶体渗透压,从而减少腹水的产生。

(2)口服或静脉输注药物进行保肝治疗。保肝治疗可采用两种或三种药物联合应用,如甘草酸苷制剂、谷氨酰胺制剂等。多种药物联合使用既能减少肝细胞的损害,也能促使转氨酶较快地恢复到正常水平。

2.对因治疗

(1)如果肝硬化是由病毒性肝炎引起,那么需根据病毒的具体种类进行抗病毒治疗。对于乙肝肝硬化,可首选恩替卡韦、替诺福韦等药物;丙肝患者则首选索磷布韦和达卡他韦等药物。

(2)若是由长期酗酒导致的酒精性肝硬化,必须要彻底戒酒,同时还要配合进行上述其他治疗。

3.替代治疗

(1)当患者经过上述治疗后没有明显改善时,可以考虑进行替代治疗,即人工肝的治疗。通过血液透析的方式,来减少除肝脏以外的其他脏器受到的损害。

(2)如果进行人工肝的治疗后症状仍无明显改善,患者可能就需要进行肝移植治疗,以从根本上解决中晚期肝硬化的问题。

三、肝硬化中晚期患者的日常注意事项

中晚期肝硬化患者应主张卧床休息,这一点对于肝硬化腹水的患者尤为重要。中晚期肝硬化患者在日常中要注意保持高维生素、易消化的饮食,严禁饮酒,而食管静脉曲张患者则禁止食用坚硬、粗糙的食物。

总结概况提示:本文详细阐述了肝硬化中晚期的表现、治疗方法以及患者的日常注意事项,治疗包括对症、对因、替代治疗等多种方式,患者在日常生活中也有诸多需要注意的方面。