鼻中隔偏曲主要是由多种因素引起的。其中，先天性因素是一个重要方面，胎儿在发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况从出生时就可能存在一定的发病基础。
鼻部外伤导致
儿童时期的鼻部外伤：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生鼻部撞击等外伤，比如摔倒时鼻部着地，或者被外力碰撞等，这种外伤有可能影响鼻中隔的正常结构，从而引发鼻中隔偏曲。成人严重鼻部外伤：成年人如果遭受较为严重的鼻部外伤，像车祸中鼻部受到剧烈撞击等，也会使鼻中隔的骨和软骨发生移位，进而导致鼻中隔偏曲。
鼻腔鼻窦肿瘤影响
鼻腔内肿瘤生长：鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的血管瘤等，随着肿瘤逐渐增大，会占据鼻腔空间，压迫鼻中隔，长期下来就可能引起鼻中隔偏曲。鼻窦肿瘤的影响：鼻窦内的肿瘤，例如筛窦肿瘤等，当肿瘤向鼻中隔方向生长时，也会对鼻中隔产生挤压作用，使得鼻中隔的位置发生改变，最终导致鼻中隔偏曲。
发育异常相关
骨和软骨发育不均衡：除了先天性整体的发育不均衡外，鼻中隔的骨和软骨自身在发育过程中如果出现局部的不均衡，也会引发偏曲。比如鼻中隔的筛骨垂直板、犁骨等骨结构发育不一致，或者鼻中隔软骨的发育不对称等，都可能导致鼻中隔偏曲的发生。