鼻中隔偏曲主要是由多种因素引起的。其中，先天性因素是一个重要原因，胎儿在发育过程中，鼻中隔骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况在一些新生儿中可能就已存在。
先天性发育异常导致
鼻软骨发育不均衡： 在胚胎时期，构成鼻中隔的软骨和骨发育速度不一致，比如筛骨垂直板、犁骨等发育异常，就容易引发鼻中隔偏曲。一般这种先天性的发育问题从出生时可能就有一定的基础，但随着年龄增长可能才逐渐显现症状。遗传因素影响： 有研究发现，鼻中隔偏曲具有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属存在鼻中隔偏曲的情况，那么个体发生鼻中隔偏曲的概率相对会高一些。
外伤导致
鼻部受到撞击： 生活中意外的鼻部撞击，像运动时被外力碰撞、打架时鼻部受伤等，都可能导致鼻中隔骨折、脱位，进而引起鼻中隔偏曲。比如在足球比赛中，球员鼻部被球击中，就有可能出现这种情况。一般受伤后如果没有得到及时正确的处理，就容易遗留鼻中隔偏曲问题。医源性损伤： 鼻腔手术过程中，如果操作不当，也可能引起鼻中隔偏曲。例如在做鼻窦手术时，对鼻中隔的骨和软骨组织处理不当，就可能导致术后鼻中隔出现偏曲的情况。
鼻腔肿瘤或异物压迫导致
鼻腔肿瘤： 鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔内的血管瘤、内翻性乳头状瘤等，随着肿瘤的逐渐生长，会对鼻中隔产生压迫，长期压迫就可能导致鼻中隔偏曲。这类肿瘤引起的鼻中隔偏曲通常是逐渐发展的，早期可能症状不明显，随着肿瘤增大才逐渐表现出相应症状。鼻腔异物： 儿童如果鼻腔内长期存在异物，异物会占据鼻腔空间，压迫鼻中隔，时间久了也可能导致鼻中隔偏曲。比如儿童将小玩具等塞入鼻腔未及时取出，就可能出现这种情况。