脊髓休克的表现

脊髓休克是脊髓受到急性损伤后出现的一种暂时性功能障碍状态,一般持续数小时至数周不等。例如,脊髓创伤后,脊髓休克通常持续24-48小时,但也可能长达数周。

运动功能表现

损伤平面以下迟缓性瘫痪:脊髓休克期内,损伤平面以下的肌肉会失去神经支配,表现为完全性弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,病理反射引不出。比如患者损伤平面以下的肢体不能自主活动,肌肉松软。肌张力逐渐恢复:随着脊髓休克期的过去,肌张力会逐渐开始恢复,可能从损伤平面以下开始出现肌肉的收缩等变化,但初期仍处于迟缓状态。

感觉功能表现

损伤平面以下感觉丧失:在脊髓休克期间,损伤平面以下的所有感觉,包括痛觉、温度觉、触觉等都会完全丧失。例如患者损伤平面以下的皮肤对针刺痛、冷热刺激等没有感觉。感觉恢复时间不定:感觉的恢复时间因人而异,可能在脊髓休克期过后开始逐步恢复,但恢复的速度和程度各不相同,有的患者可能需要较长时间才能部分恢复感觉。

反射功能表现

浅反射消失:包括腹壁反射、提睾反射等浅反射在脊髓休克期都会消失。因为脊髓的低级反射中枢受到损伤影响,导致这些浅反射无法正常引出。深反射初期消失:跟腱反射、膝跳反射等深反射在脊髓休克期也处于消失状态,随着脊髓休克的缓解,深反射可能会逐渐出现亢进等变化。

自主神经功能表现

二便功能障碍:脊髓休克时,患者会出现尿潴留,即膀胱内尿液无法自主排出,同时也会有大便失禁的情况,因为脊髓对排便、排尿的自主控制功能丧失。体温调节障碍:可能出现体温异常,由于脊髓损伤影响了自主神经对体温调节的功能,患者可能会出现高热或低温的情况,尤其是颈脊髓损伤时更容易出现体温调节紊乱。