胸椎骨折伤着神经是比较严重的情况，通常需要及时就医处理。一般来说，胸椎骨折合并神经损伤后，恢复情况会因损伤程度等因素有所不同。
损伤后的症状表现
感觉方面：受伤平面以下可能出现感觉减退、麻木甚至消失等情况。比如受伤节段对应的皮肤区域，原本正常的触觉、痛觉等会变得不灵敏。运动方面：会影响肢体的运动功能，可能出现肌肉力量下降，严重时甚至无法活动。像下肢可能出现行走困难，严重的可能完全不能行走。
治疗方式选择
保守治疗情况：如果神经损伤较轻，没有完全断裂等情况，可能会采取保守治疗。比如绝对卧床休息，一般需要卧床2 - 3个月左右，期间要避免脊柱的活动，防止损伤进一步加重。同时会使用一些神经营养药物，像甲钴胺等，促进神经的修复。手术治疗情况：当神经受压明显或者骨折不稳定时，通常需要进行手术治疗。手术的目的是解除神经的压迫，稳定脊柱。一般在受伤后的72小时内手术效果相对较好，但具体时间要根据患者的整体情况等综合判断。
康复训练要点
早期康复：在卧床期间就要开始进行康复训练，比如进行肌肉的等长收缩训练，防止肌肉萎缩。可以每天多次进行下肢肌肉的收缩放松练习，每次持续几秒再放松，重复多组。后期康复：当病情稳定后，要进行循序渐进的康复训练。包括关节活动度训练，像膝关节、髋关节的屈伸活动等，逐渐增加活动范围。还可以在康复治疗师的指导下进行站立、行走等训练，但要注意保护，避免再次受伤。
预后情况影响因素
损伤程度：神经损伤的程度是关键因素。如果是轻微的神经挫伤，经过治疗和康复，预后相对较好，可能大部分功能可以恢复；但如果是神经完全断裂，预后就会比较差，很难恢复到正常状态。治疗时机：及时的治疗是影响预后的重要因素。如果能在神经损伤早期就进行有效的治疗，比如及时手术解除压迫等，那么预后相对更好；如果治疗不及时，神经可能会因为长时间受压等原因发生不可逆的损伤，影响预后。