脑出血后遗症是指脑出血发病6个月后仍存在的神经功能缺损症状,其成因主要包括脑出血部位、出血量等因素。一般来说,脑出血量较大、关键功能区出血更容易遗留后遗症。而中医在脑出血后遗症的康复中也有一定作用。
一、脑出血后遗症的成因
(一)脑出血部位因素
如果脑出血发生在大脑的运动区,那就很容易导致肢体运动功能障碍。比如内囊部位出血,内囊是支配肢体运动的神经纤维集中通过的地方,此处出血后,患者往往会出现较严重的偏瘫症状。
(二)出血量因素
出血量较大时,对脑组织的破坏更严重。例如出血量超过30毫升,脑组织受压明显,周围脑组织水肿、坏死范围大,后续恢复就更困难,遗留后遗症的可能性也更大。
(三)康复时机与方式因素
发病后康复时机把握不好,比如错过了最佳康复期(一般认为脑出血病情稳定后72小时至3个月内是康复黄金期),或者康复方式不当,都会影响后遗症的恢复情况。
二、中医对脑出血后遗症的干预
(一)中药调理
中医会根据患者的具体证候进行辨证用药。若是气虚血瘀型,常用补阳还五汤加减,该药有补气、活血、通络的作用,能改善气虚导致的血脉瘀阻情况,帮助肢体功能恢复等。
(二)针灸治疗
针灸可以刺激经络穴位。比如针对偏瘫患者,针刺上肢的肩髃、曲池、外关等穴位,下肢的环跳、阳陵泉、足三里等穴位,通过调节经络气血,促进肢体运动功能的恢复。一般需要长期坚持针灸治疗,才能见到较好效果。
(三)推拿按摩
专业的推拿按摩可以促进局部血液循环。对脑出血后遗症患者进行肢体的推拿按摩,能缓解肌肉紧张,防止肌肉萎缩,像对患肢进行揉、捏、按等手法,可以改善肢体的血液供应,有助于神经功能的恢复。
