软骨病通常指维生素D缺乏性佝偻病,多见于2岁以下婴幼儿。它是由于体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
病因方面
日照不足: 人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,若婴幼儿户外活动少,接触阳光不足,就易缺乏维生素D引发软骨病。比如长期待在室内的宝宝,缺乏足够日照。摄入不足: 天然食物中维生素D含量较少,像母乳中维生素D含量低,如果婴儿仅以母乳为主,又没有及时补充维生素D制剂,就容易发生缺乏。
症状表现
早期症状: 多在出生3个月后起病,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。骨骼改变: 6月龄以内婴儿颅骨软化,用手按压枕骨或顶骨中央,有乒乓球样感觉;8 - 9月龄婴儿会出现方颅,头型呈方形;1岁左右的婴儿会有胸廓畸形,如肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等,下肢还可能出现O型腿或X型腿等。
预防与治疗
预防措施: 孕期女性应多晒太阳,保证维生素D的储备。婴儿出生后2周左右,就应开始补充维生素D,足月儿每日补充400国际单位,早产儿、双胎儿每日补充800国际单位,持续补充至2岁。同时,适当添加富含维生素D的食物,如深海鱼、蛋黄等。治疗方法: 坚持母乳喂养的婴儿,母亲要多摄入富含维生素D的食物。在医生指导下补充维生素D制剂,一般口服维生素D制剂,大剂量治疗需遵医嘱。对于已有骨骼畸形的患儿,可加强户外活动,通过体位矫正,如对于O型腿,让婴儿多做俯卧位及屈膝动作来矫正;对于X型腿,让婴儿多做仰卧位外展下肢动作等。严重骨骼畸形者可能需外科手术矫正。
