高血压脑病是指血压急剧升高，超过了脑血管的自身调节能力，导致脑血管被动扩张，进而引起脑水肿和颅内压增高的一种临床综合征。通常血压会在短期内明显升高，一般舒张压可超过120mmHg甚至更高。
发病的常见诱因
血压骤升情况： 比如原发性高血压患者在未规范治疗时，血压突然从平时的130/80mmHg左右，急剧上升到200/120mmHg以上，就容易引发高血压脑病。还有肾性高血压患者，原本控制不佳的血压突然大幅波动，也可能诱发。某些疾病影响： 像急性肾小球肾炎患者，在疾病进展过程中，血压可能快速升高，从而出现高血压脑病表现；嗜铬细胞瘤患者，因为肿瘤会间断或持续释放大量儿茶酚胺，导致血压突然升高，也易引发高血压脑病。
主要临床表现
头痛： 多为剧烈头痛，一般是全头部疼痛，程度较严重，常常是高血压脑病最早期且常见的症状之一，患者会感觉头部有紧箍样或炸裂样疼痛，难以忍受。呕吐： 通常是喷射性呕吐，在头痛剧烈的同时，会伴随呕吐症状，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢导致的。意识障碍： 患者可能出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡，重者可陷入昏迷状态。还可能伴有视物模糊，甚至出现一过性失明，这是由于脑血管痉挛、脑水肿影响视觉中枢等结构所致。
治疗的关键要点
迅速降压： 要尽快降低血压，一般可以选用静脉降压药物，如硝普钠，它能直接扩张血管，降低血压，但需要密切监测血压变化来调整剂量。另外，拉贝洛尔等药物也可用于高血压脑病的降压治疗，通过阻断肾上腺素能受体来达到降压效果。降低颅内压： 可以使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压，甘露醇能提高血浆渗透压，使脑组织中的水分迅速转移到血管内，从而减轻脑水肿。一般是快速静脉滴注甘露醇，根据患者颅内压情况来决定使用的剂量和频率。同时要注意维持患者的水电解质平衡等一般支持治疗，密切观察患者的生命体征、意识状态等变化，及时调整治疗方案。