宝宝喝奶老是呛到咳嗽，原因包括生理性因素和病理性因素，多数宝宝属正常生理现象，通过改变喂养姿势可缓解，无需过度担心，若该症状过于频繁则需重视。
一、生理性因素：
1.环境因素：宝宝所处环境闷热、干燥，或喝水少。
2.哺乳相关：哺乳姿势不正确、在宝宝哭闹时喂奶、母乳分泌过多过快。非母乳喂养的宝宝，奶嘴不符合月龄要求。
二、病理性因素：
1.上火：宝宝月龄小体质偏热，消化功能弱，营养摄入过剩可致上火，出现咽喉干燥、口腔不适等，吸奶时易着急而呛咳。
2.感染：宝宝自身免疫功能不完善，抵抗力差，易遭病毒、细菌等病原微生物入侵，出现发热、扁桃体肿大、咳嗽、有痰等症状，奶水进入咽喉、口腔会受刺激而呛咳。
3.过敏：宝宝皮肤嫩易受外界影响而过敏，可能对奶粉、奶嘴材质等过敏，引发过敏性咳嗽和呛奶等排异动作。
4.其他：宝宝受凉或患幽门梗阻、胃食管反流、喉骨软化等疾病，可致奶液不能顺畅从食道下行而呛咳。
建议母亲哺乳时，首先要保持正确体位，这是避免呛奶重要措施，其次避免长时间同一姿势喂奶，可由上到下轻摸或轻拍宝宝背部助其顺利吞咽奶液。若不能改善症状应及时就医，查明原因针对性治疗。
总之，宝宝喝奶呛咳要注意区分生理性和病理性，根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医处理。