希恩综合征即席汉综合征,其临床表现主要由各种垂体激素减退的速度和相应靶器官萎缩程度决定。垂体组织丧失约95%左右会表现为重度;丧失75%为中度;丧失60%为轻度;丧失50%以下可能无症状。最为常见的表现是促性腺激素不足,如产后无乳、闭经、不孕、性欲减退、毛发脱落等,接着可能出现甲状腺和肾上腺皮质功能低下,体现为怕冷、记忆力衰退、厌食、呕吐等,严重时可引发垂体危象。席汉综合征是指因失血性休克或产后大出血,导致垂体前叶组织细胞变性坏死,进而使靶器官功能过早减退的一种内分泌疾病。通常由产后大出血、产褥感染等致使垂体缺血坏死而引起,无法治愈,需要终身进行激素替代治疗。治疗时需针对病因治疗,然后实施激素替代治疗,同时要预防垂体危象。激素替代治疗需在医生指导下使用雌孕激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素等激素类药物,常用的药物包括左甲状腺素、妊马雌酮、氢化可的松等。在日常饮食上宜食用高热量、高蛋白、高纤维素的食物,如豆制品、奶制品等,并且要适当运动,注意休息,避免劳累。
一、
1.临床表现取决于垂体激素减退速度和靶器官萎缩程度:
(1)垂体组织丧失程度不同表现不同,重度约丧失95%,中度丧失75%,轻度丧失60%,50%以下可能无症状。
(2)促性腺激素不足表现多样,包括产后无乳、闭经、不孕、性欲减退、毛发脱落等。
(3)甲状腺和肾上腺皮质功能低下会有怕冷、记忆力衰退、厌食、呕吐等症状。
2.疾病定义:
(1)由产后大出血等导致垂体前叶组织细胞变性坏死。
(2)引发靶器官功能过早减退的内分泌疾病。
3.发病原因:
(1)产后大出血。
(2)产褥感染。
4.治疗方法:
(1)针对病因治疗。
(2)激素替代治疗,常用药物有左甲状腺素、妊马雌酮、氢化可的松等。
(3)预防垂体危象。
5.日常注意:
(1)饮食上宜吃高热量、高蛋白、高纤维素食物。
(2)适当运动、注意休息、避免劳累。
总之,席汉综合征的表现、病因、治疗和日常注意事项都需要引起重视,患者应积极配合治疗并做好日常护理。
