脊椎炎是一种累及脊椎的炎症性疾病，其中强直性脊柱炎较为常见，约10%的强直性脊柱炎患者在17岁前发病，男性发病率高于女性。
病因是什么
遗传因素： 遗传因素在脊椎炎发病中起重要作用，人类白细胞抗原B27（HLA - B27）阳性者发生脊椎炎的风险明显增高，约90%的强直性脊柱炎患者HLA - B27呈阳性。感染因素： 某些病原体感染可能与脊椎炎相关，比如肺炎克雷伯杆菌等感染可能诱发或加重脊椎炎的炎症反应。
有哪些常见症状
早期症状： 早期可能出现下腰部疼痛、僵硬，一般在早晨起床时较为明显，活动后症状可稍有缓解，但久坐、久站后又会加重。部分患者还可能出现臀部、腹股沟区疼痛，疼痛可放射。病情进展症状： 随着病情进展，脊椎的活动度逐渐受限，患者可能出现弯腰困难，脊柱逐渐出现畸形，如驼背等。严重时会影响胸廓活动，导致呼吸功能受到一定影响。
如何诊断
影像学检查： 影像学检查是诊断脊椎炎的重要手段。X线检查早期可能无明显异常，随着病情进展可见骶髂关节骨质破坏、脊柱竹节样改变等。CT检查对于骶髂关节病变的诊断比X线更敏感，能更早发现骶髂关节的细微变化。磁共振成像（MRI）在疾病早期就能发现骶髂关节的骨髓水肿等病变，有助于早期诊断。实验室检查： 血常规检查可能可见白细胞轻度升高、血沉加快、C - 反应蛋白升高等炎症指标异常，HLA - B27检测对强直性脊柱炎的诊断有辅助意义，但不是确诊的唯一依据。
怎么治疗
非药物治疗： 患者要进行适当的体育锻炼，保持正确的姿势，如站立、坐姿要挺胸收腹，睡眠时选择硬板床，枕头不宜过高，以维持脊柱的生理曲度。物理治疗也是重要的非药物治疗方法，如热敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛，改善脊柱活动度。药物治疗： 非甾体抗炎药是常用药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物可以缓解疼痛和炎症。慢作用抗风湿药物，如柳氮磺吡啶等，对于控制病情进展有一定作用。生物制剂近年来也应用于脊椎炎的治疗，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，能有效抑制炎症反应，但价格相对较高。