神经内科和神经外科的区别主要在于以下几个方面：
1.治疗疾病的种类不同
神经内科主要治疗神经系统疾病，如脑血管疾病（脑梗死、脑出血等）、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病、痴呆、神经系统变性疾病等。而神经外科主要治疗需要手术治疗的神经系统疾病，如颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管畸形、先天性神经系统疾病等。
2.治疗方法不同
神经内科主要采用药物治疗、康复治疗、物理治疗等方法。而神经外科则主要采用手术治疗的方法，如开颅手术、介入手术等。
3.检查手段不同
神经内科常用的检查手段包括脑电图、头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查等。而神经外科则需要进行更详细的神经系统检查，如神经电生理检查、脑血管造影等。
4.预后不同
神经内科疾病的预后一般较好，如脑血管疾病经过及时治疗，大部分患者可以恢复正常生活。而神经外科疾病的预后则取决于多种因素，如肿瘤的性质、位置、大小、手术是否成功等。
5.科室特点不同
神经内科以药物治疗为主，注重对疾病的预防、诊断和治疗。神经外科则以手术治疗为主，需要具备较高的手术技能和经验。
需要注意的是，神经内科和神经外科是相互协作的科室，在治疗神经系统疾病时，常常需要两个科室共同合作，制定最佳的治疗方案。