肾结石常见的症状表现有腰部疼痛，大约有70%的肾结石患者会出现腰部隐痛或胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，会出现剧烈的肾绞痛，疼痛如刀割般，可放射至下腹部、腹股沟等部位，疼痛可持续数分钟至数小时不等。另外，血尿也是常见症状之一，约有80%的肾结石患者会出现血尿，有的是肉眼可见的血尿，呈洗肉水样，有的则是镜下血尿，需要通过显微镜才能发现。还有部分患者会出现排尿异常，比如尿频、尿急、尿痛等，这是因为结石刺激尿路黏膜，导致尿路刺激症状。
腰部疼痛的具体情况
隐痛与胀痛：肾结石在肾脏内移动不大时，患者可能感觉腰部有隐隐的疼痛或胀痛，这种疼痛往往比较持续，活动后可能会加重。比如长时间走路、剧烈运动后，腰部疼痛会更明显。肾绞痛发作：当结石在输尿管内移动，引起输尿管梗阻时，就会发生肾绞痛。疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，可能会在床上翻滚，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。这种肾绞痛可能会突然发作，持续几分钟到几小时不等。
血尿的不同表现
肉眼血尿：肉眼能看到尿液颜色发红，像洗肉水一样。出现肉眼血尿时，一般是结石活动比较明显，损伤了尿路黏膜，导致较多的红细胞进入尿液中。镜下血尿：通过显微镜检查尿液才能发现有红细胞。很多患者可能没有明显的肉眼血尿表现，但在尿常规检查时会发现镜下血尿，这也是肾结石比较常见的症状之一，往往容易被忽视，所以定期体检很重要。
排尿异常的相关情况
尿频：患者会感觉排尿次数比平时增多，但是每次尿量并不一定很多。这是因为结石刺激膀胱和尿道黏膜，导致膀胱频繁产生尿意。尿急：有强烈的尿意，很难控制，往往还没跑到厕所就可能会有尿液溢出。这也是结石刺激尿路引起的神经反射导致的。尿痛：排尿时尿道或膀胱区域会有疼痛感觉，疼痛程度因人而异，有的比较轻微，有的则比较严重。尿痛是由于结石在排出过程中刺激尿路黏膜，引起炎症反应和肌肉痉挛导致的。