女性来月经前出现恶心、想吐的原因众多，包括体质较差、饮食不当、怀孕等生理性因素，以及经前期紧张综合征、胃肠道疾病等病理性因素，需加以鉴别并给予相应处理。
一、生理性因素：
1.体质较差：一些女性体质较弱，营养状况不佳，可能在月经前产生诸如恶心、呕吐以及食欲下降、疲乏无力等不良反应。
2.饮食不当：女性月经前若食用了辣椒、火锅、肥肉等刺激性、油腻性食物，可能引发恶心、想吐的症状。
3.怀孕：若女性有性生活史，可能是怀孕后的早孕反应导致恶心、想吐。若育龄期女性在月经前出现此类症状，可到医院通过检查血、尿中的人绒毛膜促性腺激素来诊断，此时通常不会再来月经。
4.心理压力大：若女性经常在月经期出现痛经，可能在月经来潮前因心理压力大而有这些症状。此外，若存在人际关系紧张等社会环境因素，也可能在月经前出现恶心、想吐。
二、病理性因素：
1.经前期紧张综合征：女性在经期前后可能因激素波动出现经前期紧张综合征，即月经前一周雌激素和孕激素升高，可表现为躯体和情感方面的不适症状，如恶心、想吐，还可能有全身乏力、嗜睡、烦躁、易怒、食欲增加以及液体潴留等。激素水平逐渐下降且月经来潮后，症状会消失。
2.胃肠道疾病：如果女性本身患有胃炎、胃溃疡、肠炎等胃肠道疾病，也可能有恶心、想吐等不适，通常还伴有腹痛、腹泻等表现。
若女性在月经前出现恶心、想吐的情况，可调整饮食结构，合理补充矿物质，如钙、镁、维生素A、维生素B6和维生素E等，并减少糖、盐、咖啡以及酒精的摄入。女性还需减少对外界的应激反应，改变昼夜生活节奏并避免熬夜。通过这些措施，通常能辅助缓解月经前恶心、呕吐的症状。
总结：女性月经前恶心、想吐的原因多样，有生理性和病理性之分，需准确判断并采取适宜措施来改善症状。