来月经时呕吐可能与前列腺素作用有关。女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素增多可引起子宫平滑肌收缩、血管痉挛，当前列腺素进入血液循环，还可能作用于胃肠道，导致胃肠道平滑肌收缩，从而出现呕吐症状，有研究发现约10% - 20%的女性在月经期间会出现不同程度的胃肠道不适，包括呕吐。
激素变化影响
雌激素波动：月经期间雌激素水平会发生变化，雌激素的波动可能会影响神经系统的功能，进而引发胃肠道的反应。例如，雌激素水平的改变可能干扰神经递质的平衡，而神经递质与胃肠道的蠕动和感觉密切相关，当神经递质失衡时，就容易出现呕吐等不适。孕激素影响：孕激素也在月经周期中起作用，月经期间孕激素水平下降，这种下降可能会对胃肠道产生刺激，导致胃肠道功能紊乱，出现呕吐现象。
个体体质差异
敏感体质人群：一些女性属于敏感体质，对月经期间体内激素变化、前列腺素等物质的反应更为强烈。比如本身胃肠道比较敏感的女性，在月经期间就更容易出现呕吐症状。这类女性可能平时胃肠道就容易受外界因素影响，月经期间身体的一系列变化就会诱发呕吐。有既往病史者：如果女性既往有胃肠道疾病史，如慢性胃炎、胃溃疡等，在月经期间身体的应激状态下，原有的胃肠道疾病可能会加重，从而引发呕吐。例如，本身有慢性胃炎的女性，月经期间前列腺素增多等因素可能会刺激胃黏膜，导致呕吐发作。
精神心理因素
压力与焦虑：月经期间女性可能会因为身体不适等原因产生压力和焦虑情绪，而精神心理因素会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能。当人处于紧张、焦虑状态时，会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，从而增加呕吐的发生几率。比如有些女性月经期间因为担心呕吐影响生活，焦虑情绪加重，反过来又会使呕吐症状更明显。睡眠不足：月经期间女性如果睡眠不足，也可能影响身体的正常调节功能，包括胃肠道的功能。睡眠不足会导致身体的应激能力下降，对月经期间体内变化的适应能力减弱，进而容易出现呕吐等不适。