感觉有便意拉不出来可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动等都可能导致便秘，使粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，难以排出。建议增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，养成良好的排便习惯。如果便秘严重，可以考虑使用开塞露等药物辅助排便。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，都可能影响肠道蠕动和排便功能。此外，肠道肿瘤也可能导致排便不畅。如果有其他伴随症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也可能导致排便困难。这些疾病可能会引起肛门疼痛、出血等症状，使患者不敢用力排便。可以通过肛肠科检查来确诊，并根据具体情况进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
4.神经系统问题：神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便反射。此外，长期服用某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，也可能导致便秘。如果有神经系统疾病的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
5.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起便意但难以排出。放松心情、缓解压力、进行心理疏导等方法可能有助于改善症状。
总之，如果感觉有便意拉不出来，首先要调整饮食和生活习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，养成良好的排便习惯。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。