食道癌手术后吃东西老是吐的原因包括切口未愈合、吻合口狭窄、外压型狭窄以及胃肠功能紊乱等。
一、切口未愈合：食道癌手术后若时间较短，手术切口尚未愈合，切口处会有肿胀表现，从而导致吻合口处存在轻微梗阻。进食后，就容易出现呕吐现象。此时需要保持饮食清淡，尽量选择半流食，通常会随着伤口的逐渐愈合而改善。
二、吻合口狭窄：手术后吻合口部位可能因组织增生而造成吻合口狭窄。当进食尤其是较大的食糜时，会因无法通过而引发呕吐。症状较轻者可先暂时观察，严重者则需进一步干预。
三、外压型狭窄：食道癌手术后若出现肿瘤组织的淋巴结转移或局部复发，会导致食管处出现外压性狭窄。进食后由于食道狭窄，进而出现呕吐。这种情况需要及时进行再次针对性治疗。
四、胃肠功能紊乱：食道癌手术后，特别是胃肠功能较弱的患者，术后可能出现胃部蠕动功能不良，影响食物的消化速度，致使进食后呕吐。这种情况需要按照医嘱针对性地调理胃肠功能，做到少食多餐，以逐渐改善。
总之，食道癌手术后吃东西老吐可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理，以缓解患者的不适症状。