附睾炎多由细菌或病毒感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。比如，大约50%的附睾炎是由泌尿系统感染向上蔓延所致。
细菌感染引发附睾炎
泌尿系统感染蔓延： 像尿道炎、膀胱炎等泌尿系统的感染，细菌可能沿着输精管等途径蔓延到附睾，从而引发附睾炎。例如，尿道炎患者如果没有得到及时有效的治疗，细菌就有可能一步步扩散到附睾。前列腺炎症波及： 前列腺炎的炎症也可能波及附睾，导致附睾炎。因为前列腺和附睾的解剖位置比较接近，炎症容易相互影响。
病毒感染导致附睾炎
流行性腮腺炎病毒： 儿童及青少年附睾炎中，约有20% - 30%是由流行性腮腺炎病毒引起的。流行性腮腺炎患者，病毒可通过血液传播到附睾，引发附睾炎。一般在腮腺炎发病后4 - 6周出现附睾炎症状。其他病毒感染： 像巨细胞病毒等其他病毒感染，也可能引发附睾炎，但相对来说比较少见。
不良生活习惯诱发附睾炎
久坐与不注意卫生： 长时间久坐会影响睾丸的血液循环，使附睾局部抵抗力下降，容易受到细菌侵袭。另外，不注意外生殖器的卫生，比如不经常清洗阴部，污垢堆积容易滋生细菌，增加附睾炎的发病风险。过度性生活或手淫： 过度的性生活或者频繁手淫会使附睾处于充血状态，长时间充血容易引发炎症。一般建议性生活要适度，避免过度。