男性附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。比如，大约50%的附睾炎是由肠道细菌逆行感染所致。
一、泌尿系统感染蔓延
尿道炎蔓延： 男性患有尿道炎时，细菌可能沿着尿道逆行，进入到附睾引发炎症。比如尿道炎患者如果没有得到及时有效的治疗，细菌就有可能向上蔓延至附睾。前列腺炎波及： 前列腺炎患者的炎症也可能通过输精管等途径波及附睾，导致附睾炎。有研究发现，约10% - 15%的附睾炎患者同时合并有前列腺炎。
二、淋巴途径感染
盆腔淋巴感染： 男性盆腔部位的器官发生感染时，其淋巴液可能会经过淋巴系统传播到附睾。例如患有精囊炎的患者，炎症可能通过淋巴系统影响到附睾，引发附睾炎。
三、相邻器官感染直接蔓延
精索炎影响： 精索发生炎症时，炎症可能直接扩散到附睾，引起附睾炎。精索部位的感染如果没有得到控制，很容易累及附睾。后尿道炎累及： 后尿道炎患者的炎症也可能向周围组织蔓延，包括附睾，从而引发附睾炎。后尿道炎持续存在，就有较大可能导致附睾受到牵连出现炎症。