月经来之前胸部两侧疼痛，这可能是激素变化引发的生理现象，也可能是乳腺增生症等乳腺疾病的表现。对此，患者应及时前往医院就诊，明确诊断后，若有必要可在医生指导下积极治疗。
一、生理现象：女性体内的雌激素和孕激素水平呈周期性变化，在月经来临前，雌激素和孕激素水平较高，会对乳腺组织产生刺激，使得乳腺分泌增多，腺管扩张，从而导致月经来之前胸部两侧出现疼痛，这属于正常的生理现象。而在月经期过后，体内的雌激素和孕激素水平会下降，胸部的疼痛便会自行缓解。
二、乳腺疾病：较为常见的是乳腺增生症，这是一种乳腺的良性疾病，主要由内分泌紊乱所导致。患者会有乳房包块且伴有疼痛感，疼痛与月经周期相关，即在月经前疼痛明显，表现为胸部两侧疼痛，而月经后疼痛可逐渐减轻。
总之，月经前胸部两侧疼痛可能是正常生理情况，也可能提示存在乳腺疾病，需要及时就医明确原因，并根据具体情况进行相应处理。