手关节痛可能是痛风，也可能是风湿，要进行初步判断可依据病因、临床症状等，而具体确诊则需到医院风湿免疫科做血尿酸检查、风湿四项等检查。然后在医生指导下正确治疗，如药物治疗等。具体如下：
一、痛风：
1.病因：主要由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致高尿血酸症引起。
2.症状表现：患者手关节可能出现不对称的肿胀、疼痛、发红、关节受限等，查血尿酸水平若升高可确诊。
3.治疗方法：
(1)药物治疗：医师指导下口服双氯芬酸钠缓释胶囊、秋水仙碱片、非布司他片等。
(2)手术治疗：疼痛加重且局部有尿酸盐沉积致痛风石出现并导致关节变形时，可能需要进行剔除痛风石等手术。
二、风湿：
1.病因：可能因长期处于阴暗潮湿环境或A组乙型溶血性链球菌感染引起。
2.症状表现：手关节会有对称性、游走性疼痛，还伴有红肿、发热、乏力等。风湿四项结果为阳性可判断。
3.治疗方法：
(1)药物治疗：遵医嘱口服塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等。
(2)手术治疗：药物治疗效果不佳时可能需要进行关节置换术等手术。
此外，手关节痛还可能是腱鞘炎、骨关节炎等疾病引起，需前往医院骨科进行CT、核磁共振等检查确诊。
总结：手关节痛的原因多样，通过对病因、症状等分析可初步判断，确诊依靠专业检查，明确后根据具体情况进行相应治疗。