美尼尔氏综合征主要症状表现为反复发作的旋转性眩晕，一般可持续20分钟~12小时。同时还伴有耳鸣、耳胀满感以及波动性听力下降。
眩晕特点
突然发作性眩晕： 患者会感觉自身或周围物体沿着一定方向旋转，这种眩晕来得很突然，让人毫无防备。比如有的患者早上起床还好好的，突然就感觉天旋地转。伴有平衡失调： 发作时患者站立不稳，行走困难，需要抓住身边物体来维持平衡，严重影响正常活动。
耳鸣表现
持续性耳鸣： 多数患者会出现单侧耳鸣，在眩晕发作前耳鸣往往会加重。耳鸣的声音多样，有的像嗡嗡声，有的像蝉鸣声等，而且这种耳鸣会一直存在，即使眩晕症状缓解了，耳鸣可能还会持续一段时间。耳鸣与听力下降相关： 一般耳鸣会在听力下降之前出现，随着病情进展，听力下降会逐渐明显，而耳鸣也可能会随着听力的变化而有所改变。
耳胀满感
耳部胀满不适： 患者会感觉耳朵内部有胀满、堵塞的感觉，就像耳朵里塞了东西一样，这种胀满感在眩晕发作时通常会比较明显。与内耳病变有关： 这是因为美尼尔氏综合征是内耳的膜迷路积水引起的，内耳积水会导致耳部出现胀满的异常感觉。
听力下降情况
波动性听力下降： 听力下降不是一直固定不变的，而是时好时坏。在眩晕发作期听力下降明显，而在间歇期听力会有所恢复，但随着发作次数增多，听力恢复会越来越不完全，最终可能导致永久性听力损失。低频为主的听力受损： 大多患者是低频听力先受到影响，随着病情发展，高频听力也会逐渐受累。