小孩蛀牙牙痛时，首先要及时带孩子到正规医院口腔科就诊。一般来说，可先通过局部处理缓解疼痛，比如医生会用专业工具清理龋洞内的腐质等。
家庭初步处理方法
立即停止刺激： 首先要让孩子停止食用过冷、过热、过甜等会加重牙痛的食物，避免进一步刺激蛀牙部位。比如刚吃了冰淇淋导致牙痛，那就要马上停止继续吃冰淇淋。清洁口腔： 可以让孩子用清水或淡盐水漱口，尽量清除口腔内残留的食物残渣等，减少细菌滋生对牙痛的加重影响。比如让孩子含一口清水，鼓动嘴巴冲洗几次。
就医后的初步治疗措施
补牙处理： 如果蛀牙情况不是很严重，医生可能会进行补牙操作。医生会用专门的材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能，从而缓解牙痛。一般来说，简单的补牙操作在就诊时就能较快完成。安抚治疗： 要是蛀牙已经侵犯到牙髓，引起较剧烈疼痛，医生可能会先进行安抚治疗。比如放置安抚神经的药物在龋洞内，缓解牙髓的炎症，减轻疼痛，之后再进一步做后续治疗。
预防蛀牙复发的注意事项
保持口腔卫生： 要督促孩子养成良好的刷牙习惯，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。可以选择适合儿童的含氟牙膏，帮助预防蛀牙。比如3岁以上的孩子就可以开始使用含氟牙膏，但每次用量要控制好，大概米粒大小。控制甜食摄入： 要限制孩子吃糖果、巧克力、蛋糕等甜食的量和频率。因为甜食容易在口腔内滋生细菌，产生酸性物质腐蚀牙齿，引发蛀牙。比如每周给孩子吃甜食的次数最好不超过2 - 3次，每次吃完甜食后要及时漱口。定期口腔检查： 建议每6个月带孩子到医院进行一次口腔检查，及时发现早期的蛀牙问题并进行处理，防患于未然。比如可以选择孩子牙齿健康状况相对稳定的时间，如每年的春秋季去检查。