小孩蛀牙牙痛主要由龋齿引起，需根据具体情况采取治疗措施，以下是一些建议：
1.缓解疼痛：
对于龋齿导致的轻微疼痛，可以尝试使用含有丁硼或康复新液的儿童牙膏刷牙，以缓解症状。
对于疼痛较为明显的情况，可以在医生的指导下口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂来缓解疼痛。
2.就医治疗：
及时就医，进行口腔检查。医生会根据龋齿的程度采取相应的治疗措施，如补牙、根管治疗等。
在治疗过程中，医生可能会使用局部麻醉药物，以减轻治疗过程中的疼痛。
治疗后，需要注意口腔卫生，定期复查，以预防龋齿的复发。
3.预防措施：
培养孩子良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。
控制孩子吃糖的量和频率，尤其是睡前避免吃甜食。
定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理龋齿。
需要注意的是，如果孩子的牙痛持续不缓解或出现加重的情况，应及时就医，以免延误病情。同时，在治疗过程中，家长应积极配合医生，帮助孩子顺利完成治疗。