屁股皮下有个硬疙瘩疼，可能是以下原因引起：
1.疖肿：由细菌感染引起，可导致皮肤出现红肿、疼痛的结节。通常在几周内自行消退，但也可能需要使用抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，可通过手术切除。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在正常情况下，不会引起疼痛，但如果发生炎症或感染，可能会导致疼痛。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，较大的脂肪瘤可以通过手术切除。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、血管瘤等原因引起。
如果硬疙瘩疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重症状。