屁股上长了个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是疖肿、痈、肛周脓肿等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的细菌感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。摩擦、搔抓或免疫力下降等因素可能导致感染。初期表现为红色、疼痛的硬结，逐渐肿大，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退愈合。
治疗方法：未化脓时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。已经化脓者需切开引流。
2.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也由金黄色葡萄球菌引起。常由多个疖肿融合而成，好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。局部红肿热痛，伴有明显的全身症状，如发热、畏寒、头痛等。
治疗方法：早期可使用青霉素、头孢菌素等抗生素，局部热敷、理疗。已经化脓者需及时切开引流。
3.肛周脓肿：是肛管或直肠周围的脓肿，多由肛腺感染引起，也可由肛周皮肤感染、损伤等因素导致。主要表现为肛门周围的肿块，逐渐增大，疼痛剧烈，行走不便，伴有发热、寒战等全身症状。
治疗方法：一旦确诊，应及时手术切开引流。术后需定期换药，使用抗生素控制感染。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，屁股上长硬疙瘩并伴有疼痛的原因可能还有其他，如皮脂腺囊肿感染、皮肤肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。