骨巨细胞瘤的治疗需根据肿瘤的分期、部位等因素综合判断。一般来说，手术治疗是主要的治疗方式，对于一些无法手术或复发的情况可能会辅助其他治疗。
手术治疗为主
病灶刮除术：适用于早期、病变较局限的骨巨细胞瘤。通过手术将肿瘤组织刮除干净，然后可能会进行一些填充，比如骨水泥填充等，以恢复骨的强度。但有一定复发几率，据统计复发率可能在10% - 20%左右。切除重建术：对于病变范围较大、刮除术复发风险高的情况，可能需要做切除重建术。比如将病变的骨段切除后，用人工假体或者自体骨移植等方式重建骨骼的结构和功能。
辅助治疗情况
放疗：对于一些无法彻底手术切除的骨巨细胞瘤，或者复发后的骨巨细胞瘤，放疗可以作为一种辅助治疗手段。不过放疗可能会带来一些副作用，比如局部皮肤反应、骨髓抑制等，而且长期放疗还可能有诱发二次肿瘤的潜在风险。化疗：骨巨细胞瘤对化疗通常不敏感，一般不作为常规的主要治疗手段，但在一些特殊情况，如远处转移等情况下，可能会使用化疗药物，不过效果相对有限。
不同部位的治疗差异
长骨骨巨细胞瘤：如果是发生在长骨的骨巨细胞瘤，手术方式的选择会更注重对肢体功能的保留。例如发生在股骨远端、胫骨近端等部位的骨巨细胞瘤，会尽量在切除肿瘤的同时，采用合适的重建方法来保证肢体的正常活动功能。脊柱骨巨细胞瘤：脊柱部位的骨巨细胞瘤治疗相对复杂。因为脊柱是人体重要的结构，涉及神经等重要组织。手术需要非常精细，要在切除肿瘤的同时，尽量避免对脊髓、神经等造成损伤，术后还需要密切关注神经功能的恢复情况等。