双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞的原因和治疗如下：
1.原因：
高血压：长期高血压可导致脑内小动脉血管壁增厚、管腔狭窄，从而形成腔隙性脑梗塞。
糖尿病：糖尿病患者容易出现血管病变，增加脑梗塞的风险。
高血脂：血液中脂质过高，容易在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄，引发脑梗塞。
心脏病：心房颤动等心脏病可导致心脏内血栓形成，栓子脱落随血流进入脑部，阻塞血管，引发脑梗塞。
其他：如吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等也可能增加脑梗塞的发病风险。
2.治疗：
药物治疗：包括抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、降压药、降糖药等，以预防血栓形成、调节血脂、控制血压和血糖。
康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
手术治疗：对于一些严重的脑梗塞患者，可能需要进行手术治疗，如血管内介入治疗、开颅减压术等。
预防措施：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、低盐低脂饮食等；积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病；定期体检，及时发现和治疗脑血管疾病。
需要注意的是，脑梗塞的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案，患者应在医生的指导下进行治疗，并定期进行复查。同时，患者和家属也应该积极配合治疗，帮助患者早日康复。