什么是慢性乙型病毒性肝炎的

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染超过6个月而引起的肝脏慢性炎症性疾病。全球约有2.57亿人慢性感染乙肝病毒,我国一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率约为5-6%。

如何传播

母婴传播: 乙肝病毒阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将病毒传给婴儿,这是我国乙肝病毒感染的主要途径之一。血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等都可能感染乙肝病毒。比如共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损时接触到乙肝病毒而感染。

有哪些症状表现

无症状携带者: 很多人感染乙肝病毒后没有明显症状,只是在体检时发现乙肝相关指标异常,如乙肝表面抗原阳性等,但肝脏功能基本正常,这种情况可能会长期携带病毒。有症状患者: 部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区不适等症状,病情较重时可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等。严重的慢性乙肝患者还可能出现肝硬化相关表现,如腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等。

如何诊断

血清学检查: 通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝病毒及感染状态。例如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒。肝功能检查: 了解肝脏的功能情况,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,评估肝脏有无炎症损伤及损伤的程度。如果谷丙转氨酶升高等,提示肝脏有炎症活动。乙肝病毒DNA检测: 可以定量检测血液中乙肝病毒的含量,反映病毒的复制活跃程度,数值越高通常提示病毒复制越活跃,传染性越强。

如何预防与治疗

预防措施: 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,新生儿应及时接种乙肝疫苗,全程接种后可有效产生乙肝表面抗体,保护人体免受乙肝病毒感染。对于高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝病毒感染者的家庭成员等,也应接种乙肝疫苗。另外,要避免不安全的注射、输血等行为,杜绝母婴传播等。治疗方面: 对于慢性乙肝患者,治疗的目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。目前主要的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,这些药物可以抑制乙肝病毒的复制,但需要长期服用,且要在医生的指导下规范用药,不能自行随意停药。同时,患者要注意休息,避免劳累,合理饮食,定期复查相关指标。