晚上睡觉腰痛在女性中较为常见，可能由多种原因引起。比如，约有1/3的慢性腰痛患者与床垫不合适有关，过硬或过软的床垫都可能导致睡觉腰痛。
一、姿势不良相关
睡眠姿势不当：长时间保持不正确的睡眠姿势，像过度弯曲身体、脊柱扭曲等，会使腰部肌肉持续紧张，进而引发疼痛。例如，习惯趴着睡的女性，腰部很难维持正常生理曲度，容易在晚上睡觉后出现腰痛。床垫问题：床垫不合适也会造成腰痛。过软的床垫无法给予腰部足够支撑，过硬的床垫又不能贴合身体曲线，一般来说，合适的床垫应该能让脊柱保持自然的生理弧度，这样才有利于减少睡觉腰痛的发生。
二、妇科疾病因素
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激可能会导致腰部牵涉痛。盆腔炎患者除了晚上睡觉腰痛外，还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状，这种炎症引起的腰痛通常在劳累、同房后会加重。子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织，也可能引起腰部疼痛。子宫肌瘤患者可能还会出现月经改变，像月经量增多、经期延长等情况，睡觉时腰部不适的感觉可能会比较明显。
三、腰椎自身问题
腰椎间盘突出：女性怀孕期间、长期从事重体力劳动等情况都可能诱发腰椎间盘突出，晚上睡觉时，腰部姿势改变可能会使椎间盘对神经的压迫加重，从而导致腰痛。腰椎间盘突出患者除了腰痛，还可能出现下肢放射性疼痛、麻木等症状。腰肌劳损：长期久坐、久站或者腰部过度劳累等，容易引发腰肌劳损，腰部肌肉、筋膜等软组织受损，晚上睡觉休息时，炎症代谢产物堆积，会导致腰痛。腰肌劳损患者腰部有明显的压痛点，活动后疼痛可能会有所缓解，但休息后又会加重。