肾阳虚和肾阴虚主要区别在于症状表现与体质特点。肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、阳气不足，肾阴虚主要表现为热症状、阴液亏损。具体可从以下方面辨别：
一、肾阳虚证的特点：
1.肾阳虚主要体现为五脏失调、阳气不足，常见症状如腰膝酸软、畏寒怕冷、手脚冰凉、脉象偏沉等。
2.肾阳虚患者易出现性欲减退、阳痿、早泄等性生活方面问题。
二、肾阴虚证的特点：
1.肾阴虚主要表现为阴精不足、肾精失养，常见症状有头晕耳鸣、五心烦热、口干舌燥、失眠健忘等。
2.其皮肤会变得干燥、不润泽，性生活中会出现性欲降低、精液减少等情况。
总之，判断肾阳虚还是肾阴虚需综合全身症状、舌象、脉象等多方面考虑，建议在中医师指导下进行诊断，以便根据个人不同情况选择合适的中医药进行治疗调理。
总结：本文主要讲述了肾阳虚和肾阴虚的区别，包括各自的特点及症状表现，强调了要准确判断需综合多方面，且要在中医师指导下进行诊断和治疗调理。关键信息为肾阳虚的症状有阳气不足、性生活问题等；肾阴虚的症状有阴精不足、皮肤及性生活问题等。