淋巴结问题是否严重不能一概而论，一般来说，约60%的淋巴结肿大是良性反应性增生，不算严重，但也有少部分是恶性疾病导致，相对严重。
良性淋巴结肿大情况
感染引起的良性肿大：
细菌感染： 比如口腔、咽部的细菌感染可引起颈部淋巴结肿大，这类肿大通常有红、肿、热、痛等炎症表现，经过有效的抗生素治疗，一般1 - 2周左右肿大的淋巴结可逐渐消退。例如链球菌感染引发的颈部淋巴结炎，及时使用青霉素类等抗生素后，淋巴结肿大情况多能改善。病毒感染： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会出现全身淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位，不过多数情况下病程具有自限性，2 - 4周左右可自行缓解，但需要密切观察病情变化。
反应性增生的良性肿大：
结缔组织病相关： 如类风湿关节炎患者可能出现淋巴结轻度肿大，一般随着类风湿关节炎病情得到控制，淋巴结肿大也会有所减轻，但需要长期关注自身免疫指标变化。过敏反应： 接触某些过敏原后，可能出现局部或全身淋巴结轻度肿大，脱离过敏原并进行抗过敏治疗后，淋巴结肿大可逐渐消退。
恶性淋巴结肿大情况
淋巴瘤：
这是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，表现为进行性无痛性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。淋巴瘤有多种病理类型，不同类型预后有所差异，但总体来说需要通过化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段，部分患者经过规范治疗可以长期生存，但也有一些类型预后相对较差。
淋巴结转移癌：
其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结也会导致淋巴结肿大，比如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结，肺癌可转移至纵隔淋巴结等。这种情况往往提示原发肿瘤已经进展到较晚的阶段，治疗需要针对原发肿瘤和转移的淋巴结综合考虑，包括手术、放化疗等，但总体预后取决于原发肿瘤的类型、分期等多种因素。
淋巴结肿大的观察与就医
如果发现淋巴结肿大，要观察肿大淋巴结的大小、质地、活动度、有无压痛等情况。如果淋巴结肿大在2周内不消退，或者伴有发热、消瘦、贫血等全身症状，或者淋巴结进行性增大、质地变硬、活动度差等，就需要及时就医，通过超声、穿刺活检等检查明确淋巴结肿大的性质，以便采取相应的治疗措施。