预防肾结石需注意以下要点:大量饮水、调节饮食、特殊性预防。
一、大量饮水:这是一项非常重要的预防措施。要保证充足的饮水量以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,利于结石排出。对于有过肾结石病史的患者,除了日间多饮水外,每晚也应适当喝水,使夜间尿液保持稀释状态,从而减少晶体形成。一般来说,成人24小时尿量应在1500—2000mL以上。
二、调节饮食:
1.维持饮食营养的综合平衡,避免单一营养成分过度摄入。
2.根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。比如,对于吸收性高尿钙症患者应摄入低钙饮食,而不推荐其他含钙尿路结石病人限钙饮食;草酸盐结石病人要限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等高草酸食物摄入;高尿酸病人应避免动物内脏等高嘌呤食物。同时要经常检查尿的pH值,对于尿酸和胱氨酸结石,尿pH值应保持在6.5以上,还要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素的摄入。
三、特殊性预防:
(1)草酸钙结石病人可口服维生素B6以减少草酸盐排出,口服氧化镁可增加尿中草酸的溶解度。
(2)尿酸结石病人可口服别嘌呤醇、碳酸氢钠和枸橼酸钾以抑制结石形成。
(3)对于有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床的患者,应及时去除结石诱因。
总之,预防肾结石要从多个方面着手,通过大量饮水、合理调节饮食和进行特殊性预防等措施,降低患肾结石的风险。
