反流性食管炎和食道癌的症状在病变严重时可区别，反流性食管炎会有吞咽疼痛症状，食道癌患者则不能进食。具体如下：
一、反流性食管炎：是胃十二指肠内容物反流入食管，因含大量胃酸会损害食管黏膜。其发生与抗反流屏障结构和功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低有关。常见表现为反流，即胃十二指肠内容物涌入口腔、咽部，含酸味时为反酸，还常伴有烧心等。刺激到呼吸道会出现慢性咳嗽、误吸、哮喘、声音嘶哑、气短等症状。当炎症累及食管周围时，还可出现吞咽疼痛相关症状。
二、食道癌：是食管黏膜的恶性肿瘤性疾病。早期通常无明显症状，中晚期可能有反酸、烧心、胸骨后不适等，病情加重后会完全不能进食，连水和唾液都不能咽下，晚期还会出现营养不良、恶病质、消瘦等现象。
若出现不适症状，应尽早到医院就诊，明确具体原因后在医生指导下治疗。
尾段总结：文章主要讲述了反流性食管炎和食道癌在症状上的区别，包括反流性食管炎的成因、具体表现，以及食道癌的特点和相关症状等，强调出现不适要及时就医诊断治疗。