高血压性脑出血的手术适应症涉及出血量、出血部位、意识状态等方面。
一、出血量：对于高血压性脑出血患者，如果大脑出血量超过30毫升，小脑出血量超过10毫升，那就具备了手术的适应症，此时应在医生指导下做好进行手术治疗的准备工作。这是因为出血量达到一定程度后，靠自身吸收较为困难，可能会对脑组织产生严重压迫，甚至危及生命，手术能及时清除血肿，减轻脑损伤。
二、出血部位：当出血处于比较表浅的部位时，可在医生指导下进行微创手术治疗，这种方式能相对精准地处理血肿且创伤较小；而若是出血位置较深且已经流入脑室，就需要及时遵医嘱进行脑室引流手术治疗，以引出脑室内的积血，避免脑积水等严重并发症的发生。
三、意识状态：若患者在脑出血后出现短暂的意识障碍，必须及时前往医院就诊，在医生指导下尽快采取手术治疗，防止对脑部造成不可逆转的损害。此外，若出现脑疝形成等危急情况，应该积极前往医院咨询专业医生，尽快进行手术治疗，以争取最佳的治疗时机，降低死亡率和致残率。
总之，对于高血压性脑出血患者，要综合考虑出血量、出血部位、意识状态等因素来判断是否需要手术以及采取何种手术方式，以便及时有效地进行治疗，改善患者预后。