早晨吐口水有血丝可能由多种原因引起。比如，口腔局部问题就较为常见，像牙龈炎，这是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈，导致牙龈红肿易出血，早上吐口水时可能就会有血丝，这种情况在成年人中较为普遍，很多人都有不同程度的牙龈炎症。
口腔局部因素
牙龈炎症： 除了牙龈炎，牙周炎也会出现这种情况。牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，除了牙龈出血，还可能伴有牙齿松动等症状。口腔内有龋齿且龋洞边缘锋利，反复刺激牙龈，也会导致早晨吐口水有血丝。口腔溃疡： 口腔溃疡发作时，溃疡面的血管容易破裂出血，早上起床后吐口水可能就会发现有血丝。一般口腔溃疡7 - 10天会自愈，但如果溃疡长期不愈，就要引起重视。
鼻部因素
鼻窦炎： 患有鼻窦炎时，鼻腔黏膜充血、水肿，可能会有分泌物倒流至咽部，早晨吐口水时就可能带有血丝。鼻窦炎患者通常还会有鼻塞、流涕、头痛等症状，病程较长，有的可长达数月甚至数年。鼻黏膜干燥： 空气干燥或者长期处于空调环境中，会使鼻黏膜干燥，容易破裂出血，血液流到咽部，早晨吐口水就会有血丝。尤其在秋冬季节，这种情况更为常见。
呼吸道因素
咽喉炎： 急慢性咽喉炎都会导致咽喉部黏膜充血，早晨起床后，炎症部位的黏膜可能会有少量出血，从而使吐口水时带有血丝。咽喉炎患者往往会有咽部异物感、咽干、咽痛等症状，病程长短不一，慢性咽喉炎可能会反复发作。支气管扩张： 支气管扩张患者由于支气管壁受损，血管破裂出血，血液可能会通过咳嗽等动作进入咽部，早晨吐口水时就会出现血丝。支气管扩张病情严重时可能会反复咯血，影响患者生活质量。