早晨起床口水有血丝可能由多种原因引起。比如口腔局部问题较为常见，像牙龈炎，据统计，成年人中约有70% - 90%患有不同程度的牙龈炎，它通常是由于口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致的；还有牙周炎，这也是引发口水带血丝的常见原因，牙周炎会使牙周组织发炎、红肿，容易出血。
口腔局部因素
牙龈炎： 牙菌斑是始动因子，长期堆积在牙齿表面，会不断刺激牙龈，引起牙龈红肿、易出血。患者一般能感觉到刷牙或咬硬物时牙龈出血，早晨起床口水有血丝也可能与之相关。日常要注意保持口腔清洁，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。牙周炎： 牙周炎比牙龈炎更严重，除了牙龈炎症，还会破坏牙周支持组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收。患者除了口水带血丝，还可能有牙齿松动、移位等表现。需要定期到口腔科进行牙周治疗，如洗牙、龈下刮治等。
鼻腔或咽喉部问题
鼻腔出血倒流： 晚上睡觉时，鼻腔如果有少量出血，血液可能会倒流到咽喉部，早晨起床后口水就可能带有血丝。比如空气干燥时，鼻腔黏膜容易干燥破裂出血；还有鼻炎患者，鼻腔黏膜比较敏感，也容易出血。要保持室内空气湿度适宜，可使用加湿器，湿度保持在40% - 60%为宜。咽喉炎： 咽喉炎患者的咽喉部黏膜充血、水肿，早晨起床时可能会有少量出血，混在口水中就表现为口水有血丝。咽喉炎患者常伴有咽部异物感、咽干、咽痛等症状。要注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，多喝水。
全身性疾病因素
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致牙龈出血、鼻出血等，进而可能出现早晨起床口水有血丝的情况。还有白血病，也会影响血液的正常生成和凝血功能，引发出血症状。如果怀疑是血液系统疾病，需要及时到血液科进行相关检查，如血常规、凝血功能等。高血压： 血压控制不佳时，可能会导致鼻腔黏膜血管破裂出血，血液流到咽喉部后，早晨起床口水就可能有血丝。高血压患者要按时服用降压药物，将血压控制在正常范围，一般建议血压控制在收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。