宫外孕与宫内孕都会有停经、早孕反应等怀孕表现，但宫外孕是异位妊娠，可能致使输卵管破裂大出血，引发出血性休克等危及孕妇生命的情况，需尽早发现与治疗。宫外孕由受精卵在子宫腔外着床引起，其中输卵管异位妊娠最为常见。可从以下几方面判断：
一、怀孕史。宫外孕患者的早孕反应如恶心、呕吐等往往更强烈，还常出现头晕、腹部疼痛、下腹坠胀感，会有不规则阴道出血、习惯性流产等状况，出血量较大且时间长，颜色多为暗红色或有血块，甚至可能出现大出血或出血性休克。比如，患者会有较为严重的恶心呕吐，经常感到头晕和腹部明显疼痛，下腹有很强的坠胀感，阴道出血不规则，存在习惯性流产的现象，出血情况严重且持续时间久，血液颜色偏暗并可能伴有血块，严重时会导致大出血以及出血性休克。
二、查体检查。宫外孕随着胎儿生长发育，可能发生输卵管破裂，此时查体可见患者生命体征不稳定，血压显著下降，脉搏细弱，出冷汗。腹部局部查体能发现全腹有明显压痛及反跳痛，腹部抗拒按压，移动性浊音呈阳性等。例如，在输卵管破裂的情况下，查体时会发现患者的生命体征很不稳定，血压明显降低，脉搏变得很细微，患者会大量出冷汗。对腹部进行局部检查，可以看到整个腹部有非常显著的压痛以及反跳痛，腹部不允许按压，移动性浊音显示为阳性。
三、超声检查。B超检查可发现腹腔有大量积血、积液，在宫腔外的部位可发现圆形的妊娠囊、胎盘或者不明的异物肿块等。例如，B超检查会显示腹腔内存在大量的积血和积液，并且能在宫腔外的特定部位找到圆形的妊娠囊、胎盘或者一些不清楚的异物肿块等情况。
总结：宫外孕与宫内孕有相似的怀孕表现，但危害极大，判断宫外孕可从怀孕史、查体检查、超声检查等方面着手，要重视这些方面的特征，以便及时准确地诊断。