宫外孕与宫内孕都会有停经、早孕反应等怀孕表现，但宫外孕是异位妊娠，可能引发输卵管破裂大出血，导致出血性休克等危及孕妇生命的情况，需尽早发现和治疗。宫外孕是受精卵在子宫腔外着床所致，常见的是输卵管异位妊娠，可从怀孕史、查体检查、超声检查等方面来判断。
一、怀孕史。宫外孕患者的早孕反应更为强烈，如更严重的恶心、呕吐，常伴有头晕、腹部疼痛、下腹坠胀感等，还会出现不规则阴道出血、习惯性流产等现象，出血量较大且时间长，颜色多为暗红色或有血块，甚至可能出现大出血或出血性休克。比如，可能会有长时间且较多量的暗红色出血。
二、查体检查。随着胎儿生长发育，宫外孕可能会导致输卵管破裂，此时查体可见患者生命体征不稳定，血压显著下降，脉搏细数，出冷汗。腹部局部查体可发现全腹有明显压痛及反跳痛，腹部拒按，移动性浊音阳性等情况。比如，会出现血压明显降低、脉搏细微等体征不稳定的表现。
三、超声检查。B超检查会发现腹腔有大量积血、积液，在宫腔外的部位能看到圆形的妊娠囊、胎盘或者不明的异物肿块等。比如，超声下可清晰看到宫腔外的异常情况。
总之，对于宫外孕，要明确其与宫内孕的相同与不同之处，通过怀孕史、查体检查、超声检查等准确判断，以便及时采取措施，保障孕妇生命安全。