小孩晚上高烧首先要密切监测体温，当体温超过38.5℃时，可先采用物理降温结合药物辅助的方式。比如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。
物理降温方法
温水擦拭： 准备32~34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭孩子的皮肤，重点擦拭大血管走行的部位，像颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等，每次擦拭10分钟左右，能帮助孩子散热降温。使用退热贴： 把退热贴贴在孩子的额头，它可以通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，一般可以持续使用4~8小时。
药物选择注意
对乙酰氨基酚： 适用于3个月以上的儿童，是较为常用的儿童退热药物，能通过抑制前列腺素的合成来发挥退热作用。布洛芬： 适用于6个月以上的儿童，具有解热镇痛的效果，一般服用后0.5~1小时左右开始起效。但要注意，这两种药物都不能过量使用，使用前一定要仔细阅读说明书。
及时就医情况
持续高热不退： 如果孩子经过物理降温和药物退热后，体温仍然持续在39℃以上，而且超过2小时没有下降趋势，就需要及时带孩子去医院就诊，排查是否有严重感染等情况。伴随其他严重症状： 比如孩子除了高烧还伴有抽搐、精神萎靡、剧烈呕吐、呼吸困难等症状时，不管体温多少，都要立刻送孩子去医院，因为这些可能是严重疾病的表现。反复高烧超过3天： 孩子如果连续3天以上晚上都出现高烧情况，也需要带孩子到医院进行详细检查，明确发烧的原因，以便进行针对性治疗。