子宫内膜偏厚的治疗需根据具体情况来定。一般来说，对于无明显症状且是单纯性子宫内膜增厚的年轻患者，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物或手术治疗。
一、观察随访情况
无症状的单纯性增厚：如果女性没有异常阴道出血等不适症状，且超声检查显示只是单纯性子宫内膜偏厚，对于一些年轻、没有生育要求且没有高危因素的患者，可以选择观察随访。通常建议每隔3 - 6个月进行一次超声复查，观察子宫内膜厚度的变化情况。围绝经期女性：围绝经期女性出现子宫内膜偏厚时，也可以先进行短期观察。因为这个时期女性激素水平波动较大，部分人可能会随着激素变化子宫内膜厚度有所改变。
二、药物治疗情况
孕激素治疗：对于有生育要求或者不宜手术的患者，可采用孕激素治疗。常用的孕激素有黄体酮等。孕激素可以使增厚的子宫内膜转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用10 - 14天左右，然后停药让月经来潮，通过这种周期性的治疗来调整子宫内膜厚度。不过，在使用孕激素治疗前需要排除妊娠等禁忌证。短效避孕药：短效避孕药也可用于治疗子宫内膜偏厚。它可以通过调节体内激素水平，抑制子宫内膜的过度增生。例如复方短效口服避孕药，需要按照规律服用，一般连续服用21天为一个周期，然后停药等待月经。但有血栓风险、严重肝病等情况的患者不适合使用短效避孕药。
三、手术治疗情况
刮宫术：如果药物治疗效果不佳或者患者有异常阴道出血等情况，刮宫术是一种常见的治疗方式。通过刮宫可以直接刮除增厚的子宫内膜组织，既可以达到止血的目的，又可以将刮出的组织送病理检查，明确子宫内膜的病变情况。一般适用于年龄较大、无生育要求且药物治疗无效的患者。但刮宫术有一定的感染等风险，术后需要注意休息和预防感染。子宫内膜切除术：对于那些年龄较大、无生育要求且病情较为严重的患者，可以考虑子宫内膜切除术。这种手术是通过宫腔镜等设备将增厚的子宫内膜去除。它具有创伤相对较小、恢复相对较快的优点，但也有一定的复发等风险，术后需要定期复查。