子宫内膜偏厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，若没有明显症状且是少量偏厚，可先观察；若有异常出血等情况，可能需要药物治疗或手术治疗。
观察随访情况
无症状少量偏厚： 如果超声检查发现子宫内膜轻度偏厚，比如厚度在10~12毫米左右，且没有阴道不规则出血等不适症状，可定期（一般间隔3~6个月）复查妇科超声，观察子宫内膜变化情况。只要后续没有持续增厚且无异常表现，通常无需特殊处理。育龄期无妊娠计划： 对于有避孕措施且无生育需求的育龄女性，子宫内膜偏厚但无明显症状时，可通过口服短效避孕药来调节。短效避孕药中的雌激素和孕激素能抑制子宫内膜过度增生，一般连续服用3~6个周期后，需复查评估。
药物治疗情况
孕激素类药物： 常用的有黄体酮胶囊等。通过补充孕激素，使增生的子宫内膜转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用10~14天，停药后会出现撤退性出血，类似月经，促使偏厚的子宫内膜脱落。但有严重肝肾功能不全者慎用。复方短效口服避孕药： 除了调节月经周期外，还能对抗雌激素对子宫内膜的刺激，抑制其过度增生。一般从月经来潮第1天开始服用，连续服用21天为一个周期，然后停药7天，接着开始下一个周期，需连续服用3~6个周期。
手术治疗情况
诊断性刮宫： 如果子宫内膜偏厚且伴有异常阴道出血，尤其是年龄在40岁以上，药物治疗效果不佳或不能排除子宫内膜病变时，可进行诊断性刮宫。既能起到止血作用，又能将刮出的子宫内膜组织送病理检查，明确是否有子宫内膜增生、息肉或癌变等情况。但术后要注意预防感染，休息1~2周。宫腔镜下子宫内膜切除术： 适用于药物治疗无效、无生育要求的中、重度子宫内膜增生患者，以及不宜或不愿接受子宫切除的患者。通过宫腔镜直视下用电切、激光等方法切除子宫内膜。但术后可能会出现宫腔粘连等并发症，需要密切随访。